10月8日是第25個(gè)全國(guó)高血壓日。今年6月發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示，據(jù)推算，我國(guó)目前心血管病患者人數(shù)達(dá)3.3億，其中高血壓患者2.45億。專家表示，近年來(lái)我國(guó)高血壓患者有年輕化趨勢(shì)，18歲至35歲年齡段高血壓患者明顯增多，已成為危害我國(guó)公民健康常見(jiàn)疾病之一。

無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)已成為指導(dǎo)高血壓精準(zhǔn)治療的新希望，特別在高血壓初診患者的指導(dǎo)治療中，必將成為精準(zhǔn)診療的有力武器。

從血流動(dòng)力學(xué)角度，血壓主要決定于心輸出量和外周血管阻力，血流是血流動(dòng)力學(xué)的原因，血壓是血流動(dòng)力學(xué)的結(jié)果。高血壓可由外周血管阻力增高、心率增快、血容量增加或心肌收縮力增強(qiáng)所致，其本質(zhì)為血流動(dòng)力學(xué)的異常。

研究表明，在高血壓早期，外周血管阻力即出現(xiàn)上升，隨著高血壓的發(fā)展，外周血管阻力明顯增加并出現(xiàn)心輸出量下降時(shí) 。甚至在高血壓前期（正常高值血壓），也證實(shí)外周血管阻力已開(kāi)始增高。這也為高血壓前期人群的早期干預(yù)提供了血流動(dòng)力學(xué)異常的證據(jù)。

明確高血壓患者的血流動(dòng)力學(xué)特征，有助于降壓藥物的選擇，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療的目標(biāo)。

例如，對(duì)于中老年高血壓患者，其血流動(dòng)力學(xué)異常主要表現(xiàn)為外周血管阻力升高，因此更傾向于選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensin converting enzyme in hi bi tors, ACED、血管緊張素受體拮抗劑（angiotensin receptor blockers, ARB）與鈣拮抗劑等擴(kuò)張外周血管、改善血管順應(yīng)性的藥物，對(duì)于心輸出量增加的患者，可應(yīng)用自受體阻滯劑。而對(duì)于心臟前負(fù)荷增高的患者，可應(yīng)用利尿藥。尤其對(duì)于難治性高血壓患者，在用藥數(shù)量不變的情況下，血流動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)下的抗高血壓用藥可取得更加滿意的控制率。值得注意的是，即使在血壓控制良好的患者中，仍有近 一 半存在 外周血管阻力的增加，表明這些患者體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)仍處于異常激活狀態(tài)，提示單純控制好血壓是不夠的，只有恢復(fù)異常的血流動(dòng)力學(xué)，才能阻止靶器官的損害。

因此在基于血流動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)高血壓的診療中，對(duì)診療策略的方向監(jiān)控及診療方法的定量調(diào)整貫穿于整個(gè)診療過(guò)程。確定了治療的方向，掌握了治療的強(qiáng)度，可以有效避免簡(jiǎn)單的對(duì)癥治療，定量地調(diào)整治療方法，使高血壓診療更為精準(zhǔn)。同時(shí)在這個(gè)過(guò)程中也促進(jìn)了對(duì)高血壓發(fā)生發(fā)展過(guò)程的重新認(rèn)識(shí)，對(duì)病癥的發(fā)現(xiàn)更加及時(shí)，對(duì)患者的病情處理更加精確。

新一代的BioZ系列無(wú)創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采用獨(dú)有的ZMARC法(調(diào)整主動(dòng)脈順應(yīng)性)，來(lái)監(jiān)測(cè)獲取特有的前向血流心輸出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等參數(shù),且可滿足正常循環(huán)六大基本條件中的五項(xiàng)：

1、充足的血容量（前負(fù)荷）

2、適當(dāng)?shù)耐庵苎茏枇Γê筘?fù)荷）

3、正常的泵功能（心肌收縮力）

4、正常的心率、心律

5、血液的充分氧合（SpO₂、DO₂）

基于胸電生物阻抗技術(shù)（ICG）原理，采用阻抗法Cole計(jì)算公式（國(guó)家發(fā)明專利）、獨(dú)有的ZMARC算法和DISQ技術(shù)（數(shù)字化信號(hào)采集技術(shù)），可最大限度保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為高血壓的精準(zhǔn)治療提供可靠診療依據(jù)。